新加黄龙汤

　　【方剂名】新加黄龙汤，出自清·《温病条辨》。

　　【组成】细生地黄五钱(15克)、生甘草二钱(6克)、人参一钱五分，另煎(4.5克)、生大黄三钱(9克)、芒硝一钱(3克)、玄参五钱(15克)、连心麦门冬五钱(15克)、当归一钱五分(4.5克)、海参二条、姜汁六匙。

　　【用法】水煎，分3次冲参汤，姜汁送服，腹中有响声或转矢气者为欲便，候一二时不便，再服；一昼夜不便，更服；一服即得便，止后服。

　　【功效】滋阴益气，泻结泄热。

　　【主治】热结里实，气阴不足，症见大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

　　【临床病案】临床主要用于治疗中风便秘、外眼炎症、重症急性胰腺炎、肝硬化腹水等病症。

　　1.中风便秘：60例本病患者。按随机原则分为两组，治疗组对照组各30例。治疗组：服药后，如腹中有响声或转矢气者，为欲便，候一二小时不便，再服，口服或鼻饲，5日为1个疗程；对照组服用果导片。疗效判定标准(自拟)：大便通畅，伴发症状消失，排便间隔正常为痊愈；大便易于排出，伴发症状消失或基本消失，排便间隔基本正常为显效；大便较易于排出，伴发症状改善，排便问隔明显缩短为有效；治疗后大便仍未排除或排除困难，伴发症状无明显变化为无效。结果：治疗组总有效率96.67%，明显优于对照组。不良反应：治疗组有腹泻6例，停药后好转。(《中医药学报》2009年第5期)

　　2.外眼炎症：用本方加减治疗西医不愈的重症麦粒肿、眶蜂窝组织炎、泪腺炎36例。疗效标准：结合临床经验拟定。临床红肿、疼痛症状消退，或经化脓后排出脓液而消退，且日后无任何后遗症为治愈；炎症范围明显缩小、局限，疼痛减轻或消失为好转；临床症状无改善为无效。治疗结果：36例中治愈34例，好转2例，无无效者，总有效率100%。(《现代中医药》2005年第2期)

　　3.重症急性胰腺炎( SAP)：48例随机分为治疗组与对照组各24例。方法：48例患者均在发病72小时内手术，于术后第2日起空肠造瘘口注入本方加减方煎液。用药频率视大便情况调整.以每日2次大便为宜。对照组不采用中药治疗。疗效观察：胃肠功能恢复判断指标24小时胃肠减压管引流量低于200毫升，肠鸣音每分钟>3次，每日大便次数>2次。结果：治疗组首次排便时间3.1±0.5日、住院时间23.5±2.6日、并发症发生率20.8%、治疗失败率4.2%，与对照组比较P<0.05；治疗组前后血清TNF- a(ng/ml)(7.14±1.92，1.87±2.08)、IL-6( pg/ml)(326.16±12.16，68.75±2.98)、IL-8( pg/ml) (416.22±10.99)。治疗组对于TNF-α、IL-6、IL-8的改善显著优于对照组。(《江苏中医药》2008年第7期)

　　4.肝硬化腹水：本方化裁治疗(太子参20～30克，玄参10～15克，麦门冬10～15克，生地10～15克，大黄3～6克，炒白术10～15克，茯苓10～15克，猪苓10～15克，车前子10～15克，甘草3～6克，生姜3片)肝硬化腹水46例，总有效率达95%。(《江苏中医药》2008年第3期)

　　【方解】本方以调胃承气汤为主缓下热结，兼顾气阴之虚。主治气阴久耗热结里实。而黄龙汤内含枳实、厚朴以大承气汤为主补气养血，急下通便。两方泻热通便与滋阴益气并行为治，一柔一急，均使正气得运，阴血得复，通腑泄热，邪热自平。

　　【现代研究】现代药理研究表明，新加黄龙汤方中大黄、芒硝、甘草即“调胃承气汤”，可清泻胃肠燥热。另有研究表明可对抗多种疾病并发症。

　　【方歌】新加黄龙草硝黄,&#8194;参归麦地玄海姜，滋阴益气泻热结,&#8194;腑实未解气阴伤。