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==舌部病变 == 1、舌糜（1） （舌面） （舌下） 本图患者为肺部感染、心力衰竭，舌光红偏紫，继则舌面和舌下出现白色糜点，有的融合成片，並蔓延到口腔其它部位，揩之即去，旋即复生。 亦有称“糜苔”、“霉腐苔”，提示气阴两伤，秽浊之邪泛滥。 多见于久病正虚、胃气衰败的重病患者。长期使用抗菌素、激素等药物，亦可发生。 2、舌糜（2） 本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭伴肺部感染，因久病正伤，舌前半苔已剥落，舌面上出现白色凝乳样物。预后较差。 3、舌疮 舌上生出一个或多个表浅的黄白色溃疡，周围充血，有疼痛感，称为“舌疮”。 本病时发时愈，多由阴虚火旺、心火、胃热亢盛、气虚、阳虚等原因所致。 劳累后每易诱发。 4、重舌 舌下血络肿起，好像又生一个小舌，与舌体重叠，称为重舌。 多因心火上炎或外邪引动心火所致。 5、舌菌（舌癌） 舌边生出菌状恶肉，表面溃烂伴疼痛感，流出涎液极臭。 是由心脾郁火、气结所致，属于舌部恶性病变。 6、舌菌（舌乳头状瘤） 舌上生出一个黄豆大赘生物，无疼痛感，长期不溃烂，生长极慢，预后较好。 7、舌血管瘤 本图为先天性舌血管瘤。舌上有一肿块，色微紫，无不知感。 是由舌部血络郁闭所致，无辨证意义，应与青紫肿胀舌作鉴别。 8、舌烂（舌癌） 本症好发于舌边缘中后部，初起舌边有一小溃疡，日渐增大，疼痛妨碍饮食，如溃烂及血脉，可引起大出血。 9、舌衄 舌上出血称为“舌衄”。可由心经蕴热、脾肾虚火上炎等原因引起。 一般由实火所致者舌出血量多，常伴有舌体肿痛；由虚火所致者，则多见舌上渗血，而舌体不肿。 亦可由气不摄血所致。 |
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= =舌苔篇 = = 正常舌苔是由胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，病理性舌苔则是胃气挟邪气上蒸而成。 《图谱》以苔色为纲，结合苔质变化，介绍各类常见的舌苔变化。 1、薄白润苔 本图为正常舌苔。苔质滋润，干湿舌中，透过舌苔能见到淡红舌质，称为“薄白润苔”。 提示胃气旺盛，津液充盈。 2、薄白滑苔 舌苔上水湿过多，扪之湿而滑利，甚则伸舌涎液欲滴，称为“滑苔”，多为水湿、痰饮内停。 本图舌面过于湿润，舌苔薄白，根略厚，舌体胖嫩，舌边齿痕。 提示阳虚不运，水湿内停。 3、白腻苔 腻苔的特征是：苔质颗粒细腻致密，紧贴于舌面，刮之不脱，多因湿浊、痰饮、食滞所致。 4、白滑腻苔 本图患者为慢性支气管炎，舌苔白腻，舌上水湿过多，舌色淡紫，舌尖部有瘀点。 提示阳气不足，痰饮停积。 5、白粘腻苔 腻苔上复盖一层垢浊滑腻的粘涎，称为“粘腻苔”。 提示湿浊之邪较盛，脾胃阳气被遏。 6、白厚腻苔 本图患者为肝硬化腹水，舌色淡紫，舌苔白腻，中部较厚。 提示体内阳虚阴盛，水湿停聚，血行凝滞不畅。 7、白厚松苔 舌苔由腻逐渐变松，颗粒变粗，浮堆于舌面，刮之能去。 提示阳气来复，渐化寒湿阴邪。 8、白腻苔化燥 本图患者为慢性支气管炎，原为白厚腻苔，现舌上大部分白腻苔化燥，苔质干裂，舌中有一块苔剥落，边缘白苔尚未化燥。 提示痰饮郁而化热，胃气、津液渐伤。 9、黄腻苔化燥 本图为黄腻苔满布舌面，舌苔的中前部腻苔正逐渐化燥。 提示内热炽盛，湿邪化燥。 10、薄黄苔 本图患者为呼吸道感染发热。舌质稍红，舌苔薄黄。 提示表邪入里，气分热盛。 11、黄腻苔（1） 黄腻苔多见于湿热、痰热、食滞化热、暑温、湿温、腑气不利等。 本图患者为流行性感冒后，舌苔淡黄厚腻，胸闷纳呆，提示湿热中阻，脾失健运。 12、黄腻苔（2） 本图患者胆道感染，舌苔黄腻，提示肝胆有湿热蕴结。 13、黄腻苔（3） 本图患者为肝癌，舌质红，舌苔黄厚腻，舌尖红点，提示湿邪与郁热交阻。 14、黄粘腻苔 本图患者为肠梗阻，舌苔黄腻，舌面上还罩着一层黄色粘涎。 是因腑气不通，湿浊之邪上泛于舌所致。 15、黄滑苔 黄苔亦可见于寒湿证，其特征是苔黄而湿润多津，舌质胖嫩，舌色多淡白，或兼见舌边齿痕。 提示阳虚，痰饮或寒湿内停。 16、黄燥苔（1） 本图患者为肺部感染，舌苔由白转黄（舌边尚有白腻苔残余），苔质干裂，舌红不鲜。 提示疾病由寒湿化热、化燥，津液已伤。 17、黄燥苔（2） 舌面十分干燥，舌苔黄厚干裂，颗粒粗糙，舌前部有裂纹。 提示邪热炽盛，津液耗伤。 18、黄瓣苔 舌苔燥裂成瓣，色焦黄，舌质红，有浅裂纹，是热盛伤津之征。 本图舌上尚有白腻苔，表明原来的病邪为痰饮、湿浊等阴邪。 19、灰白腻苔 舌苔由白腻转为灰苔，多见于阳虚寒湿、痰饮等阴邪蕴结中焦，日久不化的病证。 20、灰黄腻苔 本图患者为肺心病，舌苔灰黄腻，舌色紫暗。 提示湿浊痰饮化热，气血运行不畅。 21、垢腻灰苔 舌苔腻而胶结垢浊，苔色灰黄，舌面上似有一层骯脏物质，称为“垢腻苔”。 提示湿浊之邪较盛。 22、黑腻苔 本图患者为大叶肺炎，舌苔由白腻转为黑腻，苔质不干，舌质红绛，舌尖有点刺。 提示湿浊之邪入里化火，内热炽盛，呈寒包火之势。 23、焦黑苔 本图患者为胆道感染，舌红而干，舌中根部苔黑而燥裂，舌两边尚有少许白腻苔。 提示邪热亢盛，湿浊化燥伤津。 24、黑燥苔 本图摄于一胃癌患者临终前二天，舌苔黑而燥裂，根部黑苔长如黑毛，舌体卷缩，舌质枯白无华。 提示阴液耗竭，内热极盛。 25、剥苔 舌苔剥落处，舌面光滑无苔，称为“剥苔”。 提示胃阴、胃气已虚，或气血不足，不通续生新苔。 26、腻苔中剥（1） 本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭，原为白腻苔，现舌中与舌前已部分剥落，舌两旁仍有黄白腻苔，舌色青紫。 提示痰热交阻，气血不畅，胃气已虚。 27、腻苔中剥（2） 舌苔白厚腻，又见剥苔。 提示痰湿未化，胃气已伤，病属虚实夹杂。 28、类剥苔 本图患者为胃溃疡，舌苔多处剥落，剥落处舌面仍有新生乳头，称为“类剥苔”。 提示气阴不足，舌苔复生较慢。 29、地图舌 地图舌是剥苔的一种，因剥落呈地图样，形态不规则，边缘稍凸起，部位时时转移而得名，亦是胃气、胃阴不足所致。 多见于体质过敏者。本图是经过治疗后，剥苔处又长出新苔。 30、镜面苔 舌粘腻乳头萎缩，舌苔全部退去，舌面光滑如镜，称为“镜面舌”提示胃气、胃阴枯涸。 多见于热病伤阴后期，内伤阴虚、气血两虚等证。本图为红绛镜面舌，由热盛阴液枯涸所致。 31、无根苔（1） 舌苔浮于舌面，刮之即去，其下不能续生新苔，是由胃气、胃阴大伤，舌苔失养所致。 本图患者为肝癌晚期，舌质红绛，舌面起刺，舌苔黄浊，不刮自脱。 提示内热炽盛，胃阴大伤。 32、无根苔（2） 本图是经揩舌后的舌象。舌中已有大部分颗粒状黄苔被揩去，舌面上无新苔复生。 提示胃气、胃阴已伤，病情较重。 33、薄白苔和黄厚腻苔 （薄白苔） （黄厚腻苔） 舌象的动态变化，对于判断疾病的进退和转归具有重要意义。两图是同一患者在不同时间的舌象。 疾病初起时舌苔薄白，数日后，邪渐入里化热，舌苔亦变为黄厚腻。 34、黄厚粘腻苔与 （黄厚腻苔） （薄白苔） 黄厚粘腻苔为药物过敏，初起舌苔黄厚粘腻，经化湿治疗后黄腻苔已大部分退去（见薄白苔） 提示湿浊已化。 |
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==舌部病变 == 1、舌糜（1） （舌面） （舌下） 本图患者为肺部感染、心力衰竭，舌光红偏紫，继则舌面和舌下出现白色糜点，有的融合成片，並蔓延到口腔其它部位，揩之即去，旋即复生。 亦有称“糜苔”、“霉腐苔”，提示气阴两伤，秽浊之邪泛滥。 多见于久病正虚、胃气衰败的重病患者。长期使用抗菌素、激素等药物，亦可发生。 2、舌糜（2） 本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭伴肺部感染，因久病正伤，舌前半苔已剥落，舌面上出现白色凝乳样物。预后较差。 3、舌疮 舌上生出一个或多个表浅的黄白色溃疡，周围充血，有疼痛感，称为“舌疮”。 本病时发时愈，多由阴虚火旺、心火、胃热亢盛、气虚、阳虚等原因所致。 劳累后每易诱发。 4、重舌 舌下血络肿起，好像又生一个小舌，与舌体重叠，称为重舌。 多因心火上炎或外邪引动心火所致。 5、舌菌（舌癌） 舌边生出菌状恶肉，表面溃烂伴疼痛感，流出涎液极臭。 是由心脾郁火、气结所致，属于舌部恶性病变。 6、舌菌（舌乳头状瘤） 舌上生出一个黄豆大赘生物，无疼痛感，长期不溃烂，生长极慢，预后较好。 7、舌血管瘤 本图为先天性舌血管瘤。舌上有一肿块，色微紫，无不知感。 是由舌部血络郁闭所致，无辨证意义，应与青紫肿胀舌作鉴别。 8、舌烂（舌癌） 本症好发于舌边缘中后部，初起舌边有一小溃疡，日渐增大，疼痛妨碍饮食，如溃烂及血脉，可引起大出血。 9、舌衄 舌上出血称为“舌衄”。可由心经蕴热、脾肾虚火上炎等原因引起。 一般由实火所致者舌出血量多，常伴有舌体肿痛；由虚火所致者，则多见舌上渗血，而舌体不肿。 亦可由气不摄血所致。 |
