朱丹溪：无痰不作眩

眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。元代朱丹溪认为“无痰则不作眩”，其在《丹溪心法》中说“头眩挟气并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动；以有痰湿者。”

风痰上扰型眩晕主要由于饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。主要临床表现为有旋转感或摇晃感、闭目即止，甚如坐舟船；头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎，食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。风痰上扰型眩晕主要使用的中成药有：半夏天麻丸、眩晕宁颗粒、晕复静片等。